معرفی سمعک هوشمند

برای گروهی از بزرگسالان جوان ( مردان و ن ) و پارامترهای اندازه گیری ذکر شده در بالا حدود فوقانی ( 2.5+ انحراف معیار ) محدوده طبیعی برای این اندازه گیری ها عبارتند از :

I-III = 2.55 ميلي ثانيه

III-V = 2.40 ميلي ثانيه

I-V = 4.60 ميلي ثانيه

البته هفت شكل موج نشان داده شده در شکل فقط يك نمونه اي از الگوهاي سمعک هوشمند غير طبيعي متعددي را كه ممكن است از نظر باليني با آنها مواجه شويم ، شرح می دهد.

در شكل موج Bزمان نهفتگی بین امواج I-III و III-V طبیعی است ولی زمان نهفتگی بین امواج I-V کمی طولانی تر شده است. در چنين مواردي تعيين دقيق قله هاي شكل موجي و محاسبه ميزان زمان نهفتگي موج لازم است. عدم ثبات يا اشتباه کوچک در محاسبه زمان نهفتگي موج می تواند به سادگی نشان دهنده تفاوت بین تفسير طبیعی و غیر طبیعی باشد. قبل از طبقه بندي كردن اين حالت ( طولاني شدن خفيف زمان نهفتگي بين موجي ) به عنوان يك مورد غير طبيعي به خصوص اگر اين يافته دو طرفه باشد بايد اطلاعاتي در مورد بيمار داشته باشيم. با در نظر گرفتن اثرات سن و جنسيت ، طولاني شدن خفيف زمان نهفتگي هنگام ثبت از يك زن جوان نسبت به يك مرد مسن بيشتر قابل توجه و نگران کننده است. اگر این حالت به صورت دو طرفه قرینه در یک نوزاد شناسایی شود باید طبیعی در نظر گرفته شود. اگر كاهش دماي كمي ( يك يا دو درجه كمتر از دماي طبيعي بدن 37 درجه ) وجود داشته باشد ، اين طولاني شدن زمان نهفتگي غیر طبیعی در نظر گرفته نمی شود.

نکته : اگر زمان نهفتگی بین امواج I-III و III-V طبیعی باشد و زمان نهفتگی بین امواج I-V کمی طولانی شده باشد ، این حالت باید با توجه به خصوصیات فردی تفسیر شود.

در شكل موج Cتاخیری در زمان نهفتگی بین امواج I-III ایجاد شده است. شناسايي قله هاي اصلي و محاسبه زمان نهفتگي به طور غیر طبیعی طولانی شده آشكار است. همانطور كه انتظار داريم تاخير زمان نهفتگي بين امواج I-III منجر به غیر طبیعی شدن زمان نهفتگی بین امواج I-V نیز می شود.

حالت اول : اگر این مورد غیر طبیعی به صورت یک طرفه وجود داشته باشد ، عملکرد بد شنیداری ناشی از وجود تومور را در ناحیه عصب هشت مغزی و نواحی پایین تر ساقه مغز ( زاویه پلی- مخچه ای ) منعکس می کند.

حالت دوم : اگر این مورد غیر طبیعی به صورت دو طرفه دیده شود با عملکرد بد ساقه مغز در ناحیه پل مغزی و به میزان کمتری با عملکرد بد عصب هشت دو طرفه ( عملکرد بد عصب هشت به صورت دو طرفه در نوروفیبروماتوزیس نوع I یا در بیماری Recklinghausenvon دیده شده است. ) سازگار است. مكان يابي دقيق تر مكان داراي عملكرد بد توسط محاسبه زمان نهفتگي بين موجي I-II و II-III امكان پذير خواهد بود.