الكترودها:
مطالب مربوط به تاثيرات الكترود در ارزيابي ABR در اينجا مرور مي شوند. دانشجويان يا افراد ديگري كه با اصول، پروتوكل ها و فرآيندهاي AEP تجربه و آشنايي چنداني ندارند، از مرور كلي كه در فصل 3 راجع به الكترودها شده و شامل انواع طراحي الكترود، تاثير نوع الكترود و جاي آن در ارزيابي ABR مي گردد، استفاده خواهند كرد. موضوع الكترودها در ارزيابي الكتروكوكلئوگرافي و برخي كاربردهاي آن در ABR در فصل 4 ذكر شده است.
افزايش موج I:
مزيت اساسي كلينيكي در انواع الكترود TM و كانال گوش كه در ثبت الكتروكوكلئوگرافي كاربرد دارند، يعني افزايش دامنه AP، در تعيين موج I نيز همان قدر كاربرد دارد. در حقيقت به نظر مي رسد، زمان آن رسيده است كه از ثبت تركيبي ABR و الكتروكوكلئوگرافي به منظور تعيين موج I استفاده شود، اين كار نياز به زمان اضافه تر ندارد از نظر كلينيكي امكان پذير است، و دستگاه ها امكان انجام آن را دارند.
ارزش تشخيصي ABR، به مقدار زيادي بستگي به آناليز فواصل بين موجي،
هنگام استفاده از الكترود كانال گوش، موج I، ممكن است در سطوح شدتي بالا، بسيار آشكارتر باشد و در سطوح شدتي پايين تر نيز وجود داشته باشد. علاوه بر اين تفاوتهاي قابل توجهي در دامنه موج I بين انواع الكترودهاي داخل گوشي ديده مي شود.
برطبق توصيف Yanz و Dodas(1987)، دامنه موج I، با الكترود از نوع TM flexible tube بيشتر نيز مي شود.
بنابراين، انتخابهاي متعددي در مورد انواع الكترود كانال گوش، پيش رو است. كداميك براي ارزيابي كلينيكي ABR ترجيح دارد؟ اينسرت فون و الكترود همراه با آن يعني Tiptrode بهترين انتخاب براي استفاده كلينيكي است.
الكترود Tiptrode باعث آشكار شدن موج I در اغلب بيماران خواهد شد. يك روش عملي اين است كه ابتدا از يك Tube Phone (اينسرت) معمولي با الكترود لوبول يا Tiptrode استفاده كنيم، و سپس در بيماراني كه موج I ندارند، از الكترود TM استفاده كنيم.
داده هاي كلينيكي نشان مي دهند كه الكترود Tiptrode باعث تشخيص مطمئن موج I در اغلب بيماران با كاهش شنوايي حسي متوسط مي شود. يك راه ديگر، هنگاميكه فرايندهاي فوق در ثبت موج I، كارآمد نبود، بويژه در اتاق عمل، استفاده از روش الكتروكوكلئوگرافي از طريق الكترودهاي TT كه روي پرومونتواري قرار مي گيرند، مي باشد.